Inimese kõhunäärme funktsioonide loend sisaldab enamiku seedeensüümide tootmist, ilma milleta on seedetrakti elutähtsate protsesside normaalne kulgemine võimatu, samuti insuliini sünteesi. Kui selle organi töös ilmneb talitlushäire, tekib pankreatiit. See haigus on kõhunäärmepõletik, selle põhjustab tavaliselt ensüümide normaalse eritumise peatamine.
Toitumise iseärasused ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral
Patoloogiate puudumisel kehas sisenevad ensüümid soolestikku, kuid pankreatiidi tõttu jäävad nad selle organi sisse, hakates järk-järgult selle sisemist kestat söövitama. Üsna sageli tekib pankreatiidiga patsientidel mürgistus, mille tagajärjel sisenevad soolestiku osakesed ja ensüümide jäägid vereringesse. Haiguse äge kulg lõpeb tavaliselt operatsiooniga, kui teraapia ja dieet ei anna soovitud tulemusi.
Krooniline pankreatiit on tavaliselt põhjustatud ülesöömisest, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamisest, hormonaalsete või östrogeensete ravimite kasutamisest, samuti sapipõie ja maksa olemasolevatest haigustest. Seda tüüpi haiguse puhul soovitavad gastroenteroloogid järgida pankreatiidi spetsiaalset dieeti, mis hõlmab ligikaudse menüü koostamist.
Äge pankreatiit: nädala dieedimenüü
Patsiendi keha seisundi normaliseerimiseks määrab toitumisspetsialist talle spetsiaalse terapeutilise toitumise, et kõrvaldada kõhunäärme turse ja põletik. Lisaks ravimitega ravimisele on ette nähtud ka lühiajaline paast, tänu millele saab operatsiooni vältida. Paastumise käigus lakkab maomahla tootmine ja väheneb ka ensüümide aktiivsus, mis aitab kahjustatud elundil mõne päeva jooksul taastuda.
Sellise paastu esimestel päevadel on soovitatav juua mineraalset tervendavat vett ilma gaasita, lahjendatud rohelist teed või kibuvitsa puljongit väikeste portsjonitena mitu korda päevas. Joomine aitab vältida dehüdratsiooni, kuid pärast paastust vabanemist peate järk-järgult sööma. Ägeda pankreatiidi korral järgitakse ranget dieeti, nädala menüü peaks koostama spetsialist. Viie päeva tavapärane dieet sisaldab järgmisi toite:
- kuiv leib või nisujahu;
- vedelad želeed või puuviljajoogid;
- limane riis või kaerahelbepuljong;
- vedel kartulipuder ilma õli lisamata;
- püreestatud teraviljad, näiteks kaerahelbed, riis, manna või tatar;
- kuivad küpsised;
- leib või kreekerid.
6 päeva pärast võib pankreatiidi menüüsse lisada muid toite ja jooke. See võib olla must või roheline tee, magustatud väikese koguse suhkru või meega, lisades piima, peedimahl väikese koguse mineraalveega. Lubatud söögikordade loend sisaldab järgmist:
- aurutatud valguomlett;
- kohupiimasuffle;
- jahvatatud või hakkliha;
- vedelad limased supid;
- marja- või õunavahud ja želeed;
- aurutatud köögiviljapüree ja pudingid ilma õlita.
Nädalane pankreatiidi näidismenüü
Ägeda pankreatiidi dieet peaks olema üsna range, nii et patsient peaks nädala jooksul kinni pidama tema jaoks koostatud menüüst. Sellise dieedi näide on toodud allpool, kuid roogade täpne loetelu tuleb arstiga kokku leppida.
1. päev
- Hommikusöök. Vedelik puder riisist või mannapudrust, üks puuvili, näiteks apelsin, pirn või õun, nõrk tee, millele on lisatud mett.
- Hiline hommikusöök. Püreestatud kõrvitsapüree, aurutatud kala või kana hakklihakotletid, kibuvitsa puljong.
- Lõunasöök. Kala- või veiselihapuljong, kartulipuder, kuivatatud valge leib, küpsetatud õun magustoiduna.
- Pärastlõunane suupiste. Väike portsjon kodujuustu ja nõrk tee, millele on lisatud mett.
- Õhtusöök. Valgu auru omlett, kuiv valge leib, köögiviljapüree.
2. päev
- Hommikusöök. Piima kaerahelbed, želee või tee (roheline või must).
- Hiline hommikusöök. Kohupiimaga segatud õunapüree.
- Lõunasöök. Brokkoli- või lillkapsapõhine püreesupp, aurutatud kana lihapallid.
- Pärastlõunane suupiste. Kuivad küpsised ja roheline tee.
- Õhtusöök. Riisi- või kodujuustupuding, želee või tee.
3. päev
- Hommikusöök. Riisipõhine vedel puder, roheline tee ühe kuiva küpsisega.
- Hiline hommikusöök. Küpsetatud õun mee või kodujuustuga.
- Lõunasöök. Köögiviljasupp lillkapsa, kartuli, roheliste herneste või porgandi baasil koos lihapallide, kuivatatud puuviljakompotiga.
- Pärastlõunane suupiste. Püreestatud kodujuust ja nõrk tee.
- Õhtusöök. Madala rasvasisaldusega kala, küpsetatud või aurutatud.
Üldised retseptid
Proovimenüü võib sisaldada pankrease pankreatiidi jaoks soovitatavaid spetsiaalseid retsepte. Seisundi halvenemise vältimiseks tuleb üksiku roa kõik koostisosad kooskõlastada arsti või toitumisspetsialistiga, kes tavaliselt soovitavad ise valmistada konkreetseid esimese ja teise käigu ning spetsiaalseid magustoite.
Kõrvitsa- ja porgandipüree
Sellise dieedipüree valmistamiseks vajate 400 grammi kõrvitsa ja kaks porgandit, need tuleb koorida ja lõigata keskmisteks kuubikuteks. Seejärel keedetakse köögivilju keevas vees, kuni need on piisavalt pehmed. Pärast keetmise lõppu võib pannilt eraldatud vesi õhema massi saamiseks täielikult või osaliselt tühjendada. Segisti abil peate köögiviljad muutma homogeenseks massiks ja serveerima.
Kalasupp
Vedela püreesupi valmistamiseks peate võtma pool kilo mis tahes tailiha, näiteks turska, merluus, haug või lest, poolteist liitrit vett, teelusikatäis võid ja 50 ml piima. Kalafileed lõigatakse väikesteks tükkideks ja keedetakse vees või köögiviljapuljongis pehmeks. Pange eraldi eelsoojendatud piim koos selles sulanud võiga keemiseni, valage kalaleem ja lisage filee, seejärel keetke kõike koos mitu minutit.
Tasub meeles pidada, et pankreatiidi ägedas vormis on rangelt keelatud süüa rasvaseid ja praetud toite, seedetraktis käärimist stimuleerivaid toite, alkoholi, kvassi, keefiri ja gaseeritud jooke.
Menüü kõhunäärmepõletikust
Pankreatiidi dieedi ja eeskujuliku menüü osas soovitavad paljud gastroenteroloogid kinni pidada tuntud dieedist nr 5, mis on tavaliselt ette nähtud pärast patsiendi seisundi paranemist haiguse ägedas vormis. Dieedi osana lubatud toidud saab pärast paastumist ohutult dieeti lisada. Tavaliselt on selline dieet jagatud kaheks etapiks, millest kumbki on ajaliselt erinev.
Esimese etapi käigus võite võtta ainult kahe nädala jooksul ainult purustatud toitu, pärast selle valmimist viiakse patsient teise, vähem range menüüvaliku juurde, see kestab vähemalt kuus kuni kaheksa kuud. Esimeses etapis võite süüa vedelaid soolamata toite, milles on ülekaalus süsivesikuid, juua puuviljajooke, mahlasid, kibuvitsa keetmist, lisades sellele mett või suhkrut. Rasvane, praetud või soolane toit on rangelt keelatud.
Pärast dieedi viiendat päeva tuleks kaloreid järk-järgult suurendada, piirates samas rasva tarbimist. Sellise dieedi kuuendast kuni üheksandani päevani ei tohiks päevas söödud toitude kalorite üldsisaldus ületada 1000 kalorit. Pärast kümnendat saab kalorite arvu suurendada ja patsient viiakse nädalaks pankreatiidi teise dieedi juurde.
Krooniliste haiguste toitumine
Pankreatiit muutub sageli krooniliseks vormiks, just sel juhul on pankrease pankreatiidi eridieedid asjakohasemad kui kunagi varem, tänu millele on võimalik seedetrakti seisund täielikult normaliseerida. Vale toitumise tõttu tekivad perioodiliselt iseloomulikud krambid, eriti kui roogade loendis on keelatud toidud, sealhulgas keedetud munad, maiustused, šokolaad, piim, sooda ja muud sarnased toidud. Haiguse sümptomiteks on puhitus, märgatav raskus pärast järgmist söögikorda, sage oksendamine. Üsna sageli provotseerib krooniline pankreatiit diabeedi tekkimist, eriti juhtudel, kui patsient ei pöördunud õigeaegselt arsti juurde ega hakanud spetsiaalseid ravimeid võtma.
Dietoloog või gastroenteroloog peab tingimata nädala jooksul välja töötama pankreatiidi jaoks spetsiaalse menüü, mis sisaldab kerget ja kiiresti seeditavat toitu. Eriti kasulik on juua kaks päeva ilma gaasita mineraalvett, samuti metsroosi või nõrga nõrga tee keetmist. On vaja võimalikult kiiresti üle minna madala kalorsusega dieedile, valmistada toidud, milles on minimaalselt rasvu ja süsivesikuid. Toit peaks olema osade kaupa, süüa on vaja vähemalt 5-6 korda päevas. Kroonilise pankreatiidi menüü moodustavate toodete loend peab sisaldama järgmist:
- nisukuivatised (ostetud või valmistatud ise);
- vedelad köögivilja- või teraviljasupid;
- küpsetatud või keedetud liha, sealhulgas kana, vasikaliha või küülik;
- aurutatud lahja kala;
- madala rasvasisaldusega kodujuust;
- soolamata ja madala rasvasisaldusega juustud;
- poolvedelad ja vedelad teraviljad;
- köögiviljapüree ja hautis;
- küpsetatud ja riivitud puuviljad;
- kerged tarretised, vahud ja kompotid.
Proovimenüü ja keelatud roogade loend
Kroonilise pankreatiidi menüü täiskasvanutel ja lastel peab vaatamata üsna rangetele piirangutele olema kindlasti mitmekesine, samas kui on vaja hoolikalt jälgida päevakava täitmist ja võtta toitu tundide kaupa. Tavaliselt koostab nädala menüü spetsialist, kes annab patsiendile ka üksikasjalikke juhiseid ja nõuandeid, aitab valida sobivaid roogade retsepte ja räägib mõne toote omadustest. Tasub pöörata tähelepanu pankreatiidi ligikaudsele menüüle, millele saate oma dieedi koostamisel keskenduda:
- Hommikusöök. Kaerahelbed piimaga, kibuvitsa keetmine.
- Teine hommikusöök. Aurutatud kana või veiseliha, nõrk tee.
- Lõunasöök. Püreesupp porgandi ja kõrvitsa, aurutatud kala ja tee baasil.
- Pärastlõunane suupiste. Kodujuust imikutoiduks.
- Õhtusöök. Suvikõrvitsa hautis porgandiga, keedetud kanarind, kuivatatud puuviljakompott.
- Õhtusöök. Klaas madala rasvasisaldusega keefirit.
Kõhunäärmepõletiku dieet ja ligikaudne menüü eeldavad rangeid piiranguid, kuna paljud toidud võivad kõhunäärme sekretsiooni ja maomahla tootmist üle stimuleerida. Keelatud toodete loend sisaldab järgmist:
- rasvane liha ja kala, suitsutatud liha, vorstid ja konservid;
- liha- ja kalapuljongid, samuti seenesupid;
- kapsasupp, borš, okroshka;
- rasvased piimatooted;
- praetud ja keedetud munad;
- igasugused kaunviljad, valge kapsas, redis, sibul, küüslauk, spinat, hapuoblikas, baklažaan, paprika ja seened;
- või ja jahu pagaritooted, maiustused, šokolaad;
- kohv, must kange tee, kakao, gaseeritud joogid.
Kroonilise pankreatiidi retseptid
Pankrease pankreatiidi toitumine ja õige menüü peaks valima spetsialist, patsiendid peavad valdama mitmeid uusi retsepte, mis sobivad ideaalselt seedetrakti normaliseerimiseks.
Köögiviljapüreesupp
Selle valmistamiseks vajate ühte magustamata kollast või rohelist pipart, 200 g brokolit ja lillkapsast, 1 suvikõrvitsat. Lõika köögiviljad kuubikuteks, lisage 1, 5 liitrit vett ja keetke, kuni need on pehmed. Siis peate vett tühjendama ja valmistama segistiga kartulipüree.
Apple Pastila
Tervisliku toitumise vahukommi valmistamiseks vajate 1 kg tükeldatud ja kooritud õunu, pange need kastrulisse, lisage vesi ja laske küpsetada. Kui need on piisavalt keema läinud, peate panni tulelt eemaldama, vett tühjendama ja õunad jahutama. Seejärel purustatakse need segistiga, saadud püree tuleb välja pigistada ja liigne mahl valada eraldi anumasse. Seejärel keedetakse mahla kastrulis eraldi, kuni see pakseneb, lisage sinna 100 g vedelat mett ja keetke, kuni saadakse siirup. Pärast seda segatakse mahl kartulipüreega, levitatakse mass küpsetusplaadile ja pannakse vahukommi kuivatamiseks 120 kraadini kuumutatud ahju.
Arsti soovitused
Enamikul juhtudel annab pankreatiidi dieet ja rangest menüüst kinnipidamine nädala jooksul suurepäraseid tulemusi, kuna sellisel toitumissüsteemil on siseorganitele väga õrn mõju. Arstide sõnul on selliste dieetide tulemuste kohaselt kõhunäärme töö stabiliseerunud, peamiselt maomahla kontsentratsiooni vähenemise tõttu. Eksperdid soovitavad ravi ajal alkoholi täielikult välja jätta ja pidevalt tasakaalustatud ja õige toitumise järgida. Lisaks seedetrakti parandamisele saate tänu kõhunäärmepõletikuga menüüle ja kergele toidule oluliselt vähendada kaalu ja parandada keha üldist seisundit.